La Menopausia Precoz lleva a Muerte Temprana.

La menopausia prematura puede ser espontánea o inducida mediante procedimientos medicos y quirurgicos. Las mujeres que experimentan una menopausia precoz (antes de los 40 años) o menopausia temprana (entre las edades de 40 y 45 años) experimentan un mayor riesgo de mortalidad global, por enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas, enfermedades psiquiátricas, y osteoporosis .

El riesgo de resultados adversos aumenta con la edad en el momento de la menopausia. Algunos de los resultados adversos pueden ser prevenidos con tratamiento con estrógenos después de la aparición de la menopausia.

Sin embargo, el estrógeno solo mejora todas las consecuencias a largo plazo. Independientemente de la causa, las mujeres que experimentan la menopausia y la deficiencia hormonal de estrógeno antes de alcanzar la media de edad tienen un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad.

El tratamiento con estrógenos deben ser considerados para estas mujeres, pero este no puede eliminar todos los efectos adversos.

La comida procesada podría causar depresión

Es conocida la incidencia de la "comida chatarra" en las enfermedades cardiovasculares, entre otros efectos nocivos para el organismo.
Pero la ciencia ahora alerta de otro riesgo: consumir una dieta con altos niveles de alimentos procesados aumenta las posibilidades de sufrir depresión.
La investigación la realizaron científicos de la Universidad de Londres, quienes analizaron los datos de 3.500 empleados públicos con una edad promedio de 55 años. Cada participante completó un cuestionario sobre sus hábitos y un autoanálisis sobre su riesgo de depresión, y esos datos fueron comparados cinco años después con sus niveles de depresión.
"Los resultados sugieren que frutas, vegetales y pescado podrían ofrecer protección contra el desarrollo de síntomas depresivos", dicen los autores en la Revista Británica de Psiquiatría.
Por el contrario, señalan que "una dieta rica en carne procesada, chocolates, postres azucarados, comida frita, cereales refinados y lácteos altos en grasa podría aumentar la vulnerabilidad a esa enfermedad".
Durante el estudio, los participantes se dividieron en dos grupos.
Y los que siguieron una dieta basada en alimentos completos (frutas, vegetales y pescados) mostraron un 25% menos de riesgo de depresión futura que quienes comieron principalmente alimentos procesados.
Esta investigación confirma los datos de otro estudio, realizado recientemente en España, que mostró que las personas que se alimentan con la llamada dieta mediterránea tienen un 30% menos de riesgo de desarrollar depresión.

Depresión: enfermedad que afecta a entre 5 y 12 %

La crisis, el desempleo, la violencia intrafamiliar, el uso de alcohol, drogas; así como el estrés son factores que a decir de especialistas, hacen que la depresión se presente con mayor frecuencia en la actualidad.

La depresión es una enfermedad que afecta a entre 5 y 12 por ciento de la población total, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y según la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México actualmente se estima que existen 10 millones de habitantes que la padecen sin saberlo en nuestro País.
La crisis, el desempleo, la violencia intrafamiliar, el uso de alcohol, drogas, así como el estrés son factores que a decir de especialistas, hacen que este padecimiento se presente con mayor frecuencia en la actualidad.
Entre los síntomas se encuentran: insomnio, tristeza persistente, fatiga crónica, ideas de muerte.
Según estadísticas, este padecimiento recae en mayor medida en las mujeres al ser ellas muchas veces la base de la familia.
La importancia de atender este padecimiento es primordial, muchas veces quien lo padece no se da cuenta de esto por lo cual el apoyo familiar, la aceptación del problema y la ayuda de un especialista es básico para el tratamiento del mismo, ya que se requiere de ayuda para salir de el.
El próximo viernes le presentaremos la historia de "Laura " una mujer que con el apoyo de su familia y de ayuda profesional pudo salir adelante de este problema.

Venezuela lidera estadísticas de embarazos precoz en América y una de las consecuencias es la depresion

La gineco-obstetra Beatriz González denunció que la gran mayoría de las venezolanas se inician sexualmente entre los 12 y los 14 años de edad. Por inmadurez, muchas niñas tienden a ser promiscuas, lo que las hace vulnerables para contraer infecciones. El embarazo precoz es un problema social latente en todo el mundo, y Venezuela no escapa a esa realidad. Nuestro país se encuentra en los primeros lugares en cifras de adolescentes embarazadas.
Ante esta realidad global, se decretó el 26 de septiembre como el día mundial de la lucha contra el embarazo precoz, a fin de crear conciencia en los adolescentes sobre los problemas que surgen cuando una niña gesta a un bebé.
La Dra. Beatriz González, gineco-obstetra, explicó que actualmente las niñas inician su actividad sexual entre los 12 y los 14 años de edad, situación que resulta preocupante, porque a pesar de saber que existen los métodos anticonceptivos, no los utilizan.
La especialista destacó que el riesgo que presentan tanto la madre adolescente como el feto en un embarazo precoz son bastante altos.
“La adolescente embarazada tiene más riesgos de sufrir un aborto, porque su anatomía aún no esta bien desarrollada, por lo tanto se puede presentar una pérdida del feto que pone en riesgo la vida de la madre”, indicó la doctora González.
Agregó que por su inmadurez, las jóvenes tienden a ser promiscuas, lo que trae como consecuencia el contagio de enfermedades de transmisión sexual, que en el caso de las embarazadas puede producir un rompimiento de la membrana que recubre el feto y generar un aborto.
La falta de cuidados prenatales y de una alimentación adecuada en la gestante adolescente puede, además, aumentar los riesgos de que el bebé nazca muy bajo de peso (menos de 2.500 gramos), que presente malformaciones y hasta retardo mental, destacó la galeno.

Debilidades en el entorno

El embarazo de una adolescente también deja secuelas a nivel social, como la interrupción de sus estudios. Al respecto, el ginecólogo Adolfo Cabeza mencionó que cuando una jovencita se entera de que está embarazada entra en un estado de confusión, porque es una situación que no esperaba. Es allí cuando viene la depresión y luego un aborto a escondidas de sus padres.
Otro factor social es el impacto que la noticia crea en la familia. “Hay padres que maltratan a la embarazada y la corren de la casa creyendo que es mejor, cuando hay que hacer todo lo contrario, apoyarla y orientarla acerca de lo que tendrá que hacer en su futuro”.
“Definitivamente a una adolescente le cambia la vida cuando sale embarazada, los amigos la ven diferente como una presa fácil, y pueden aparecer las enfermedades de transmisión sexual, que la mayoría no tiene cura”, dijo.
Ambos especialistas agregaron que la orientación de los padres desde temprana edad es vital en la prevención del embarazo precoz. Destacaron que a pesar de la ayuda que puedan prestar los médicos, la base de los buenos principios viene siempre de casa y deben ser reforzados en el colegio.

Todo a su tiempo

“Cada cosa tiene su tiempo, pero falta comunicación en los hogares. Los padres aún consideran el sexo un tema tabú, y por eso aumenta el índice de embarazos en adolescentes. Los colegios deberían tener programas de educación donde participen alumnos, docentes y la comunidad para orientarse acerca del tema”, destacó el doctor Cabeza.
“Aunque en Internet hay muchísima información acerca de los métodos anticonceptivos, solo uno de cada 10 adolescentes los utiliza. Por eso la información de los padres es vital”, señaló González.
Ella agregó que en Venezuela existe un subregistro y no hay cifras reales de embarazos en adolescentes, y posiblemente no podremos tenerlas porque muchos casos los ocultan y no se publican por ser un tabú según los padres.
Realidad regionalAnzoátegui se encuentra en la media nacional, esto quiere decir que la mayoría de los embarazos en la zona se dan en mujeres entre 20 y 24 años, y son madres solteras. Sin embargo, crece el número de adolescentes embarazadas.
“Se ha demostrado que la mayor parte de las adolescentes que quedan embarazadas son hijas de mujeres que también pasaron por la misma situación”, comentó la ginecólogo González.
En opinión del Dr. Adolfo Cabeza, la orientación sexual debe comenzar en los colegios y ser materia para niños mayores de 10 años, de manera que si se inician en la actividad sexual prematuramente, tengan una base acerca del tema.
Cabe destacar que la orientación acerca de los métodos anticonceptivos debe saberse dar, porque puede ser un arma de doble filo, ya que el hecho de conocer cómo prevenir un embarazo hace que los jóvenes se confíen en que nada les pasará e iniciarse sexualmente. Por ello hay que decirles como cuidarse, pero lo más importante es instarlos a iniciarse sexualmente cuando sean adultos.

Difusión

El pasado sábado, en el marco del 6º aniversario del programa radial “Entre médicos”, los doctores Juan Carlos Álvarez y Beatriz González realizaron la jornada “Más amor y menos riesgos”, dirigida a la comunidad.
En esta actividad tuvieron como invitados al Ing. Juan Guilarte, quien habló del amor en la pareja, y a las doctoras Dulce Dávila, Maigualida Galarraga y Marita Capiello, quienes hablaron acerca del embarazo en adolescentes y todas sus consecuencias.

Aumentan casos de depresión y estrés por incertidumbre laboral

El incremento del número de parados, la incertidumbre laboral de los que conservan su empleo y los cuadros de estrés "se están disparando de manera preocupante" en los últimos meses, ha dicho hoy Juan de Dios González Caballero, presidente de la Sociedad Murciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SMUMFYC).
Con motivo del Día Europeo de la Depresión, el médico ha dicho que la salud mental se resiente por muchos factores, pero la mayoría de casos están relacionados con el deterioro de las condiciones de trabajo, con aumentos de conflictividad laboral, con la pérdida del puesto de trabajo, las dificultades económicas en el entorno familiar o la irritabilidad que impera en la sociedad "que de algún modo acaba contagiándose".
González Caballero ha recordado que los más de 600 médicos de familia que integran la Sociedad Murciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SMUMFYC) ofrecen a los pacientes consejos para combatir los efectos de la crisis económica sobre su salud mental.
Ha explicado que cada día pasan por las consultas de Atención Primaria jóvenes frustrados, trabajadores prejubilados de la noche a la mañana, y madres y padres que han visto cómo aumentaba el núcleo familiar ante la imposibilidad de que sus hijos mantengan sus hogares.
"Muchos se sienten impotentes, frustrados y estresados porque no encuentran la manera de invertir esa situación, y la misión del médico de familia es la de intentar que, con ciertas habilidades, puedan afrontar con éxito todos esos problemas asociados a la actual situación del mercado laboral", ha explicado.
Para recomponer la autoestima y la motivación de los pacientes, los médicos de familia de SMUMFYC conocer dónde está el problema, aceptar la realidad, definir su intensidad e identificar los factores que no dependen de nosotros y aquellos sobre los que sí se puede intervenir.
También valorar en la medida de lo posible la posibilidad de bajar nuestro nivel de consumo, aumentar y mejorar la formación laboral y retomar proyectos que aparcamos en otras épocas, además de realizar proyectos que sean más factibles y posponer para mejores tiempos los que puedan esperar.
El doctor González Caballero ha añadido que el siguiente paso es establecer un plan de acción para encontrar salidas a los problemas y seguirlo, así como aprender de la experiencia, evaluando y aprendiendo de los resultados, porque "en situaciones anteriores ya hemos salido de otras crisis".
El presidente de la sociedad de Médicos de Familia ha recomendado además buscar apoyo social, pedir ayuda a amigos, apoyarse en lo positivo de la relación familiar para mejorar la autoestima; así como buscar pequeños tiempos de ocio y no volcar las expectativas positivas sólo en los periodos de vacaciones.
Ha agregado que hay que "normalizar las dificultades", porque es posible "sobrellevar los tiempos difíciles", y en este sentido comenta que "quizá sea el momento del partido de fútbol con los hijos, del paseo con la pareja o dedicarse al hobby que nunca se tuvo tiempo de atender".
El doctor ha subrayado la necesidad de no descuidar los hábitos saludables, como mantener horarios regulares de sueño/vigilia, realizar ejercicio físico moderado, una alimentación equilibrada y basada en la dieta mediterránea y no automedicarse, que "son medidas ayudan a sentirse mucho mejor física y psíquicamente.

La salud durante la Gran Depresión

Las épocas de crisis financieras son menos dañinas para la salud que las de bonanza
Durante los años críticos de la Gran Depresión aumentó la esperanza de vida
Entre las causas de mortalidad, sólo aumenta el porcentaje de suicidios.

Ocupan las portadas de todos los periódicos y las aperturas de los telediarios desde hace un año. Son las noticias sobre la crisis económica, que no dejan de estar en boca de todos. La actual situación financiera desgasta al gobierno, a los ciudadanos y a los empresarios. Y, aunque parece difícil extraer un aspecto positivo de todo esto, un equipo de investigadores de la Universidad de Michigan (EEUU) lo ha hecho. Según un estudio, de todos los factores sanitarios entre 1920 y 1940, periodo que incluyó la 'Gran Depresión', las épocas de crisis no perjudican más la salud, a diferencia de lo que se creía. De hecho, durante el 'crack de 1929' aumentó la esperanza de vida de hombres y mujeres, blancos y negros.
Esta nueva visión sobre las crisis financieras se basa en un detallado análisis sobre los índices de mortalidad y natalidad, la esperanza de vida y las enfermedades más frecuentes durante dos décadas, justo antes y después de la 'Gran Depresión'. Los resultados, que publica la revista 'Proceedings of the National Academy of Science', muestran que entre 1930 y 1933 -los años que registraron la mayor crisis económica del siglo XX-, la mortalidad descendió en todos los grupos de edad.
De las seis causas responsables de las dos terceras partes del total de fallecimientos en la decada de los 30, tan sólo los suicidios aumentaron durante la mala racha monetaria, mientras que las enfermedades cardiovasculares y renales se estabilizaron entre 1930 y 1932, al igual que la tuberculosis.
Sin embargo, estos trastornos alcanzaron su mayor pico de incidencia en 1926, 1928 y 1936, años que se caracterizaron por su crecimiento económico.
"El hecho de que disminuyera la tuberculosis es algo que nos sorprendió bastante y que parece sugerir que las causas sociales a las que se atribuye habitualmente la enfermedad (hacinamiento que facilita el contagio, nutrición deficitaria...) no debieron agravarse especialmente durante los años de la Gran Depresión", indica a el mundo.
es Jose A. Tapia Granados, investigador de la Universidad de Michigan (EEUU) y coordinador del trabajo.
En cuanto a la esperanza de vida, el análisis recoge que en 1929, justo al inicio del crack financiero, era de 57,1 años mientras que al concluir el periodo de recesión (1933), la esperanza de vida había aumentado a 63,3 años. Los datos son bastante llamativos en el caso de la población negra, ya que los varones habían perdido ocho años de esperanza de vida y las mujeres 7,4 entre 1921 y 1926 y los recuperaron durante la Gran Depresión.

Más dinero, más alcohol

Aunque se ha debatido mucho sobre los efectos de las crisis económicas en la salud, este trabajo y otros similares que han analizado procesos de recesión-expansión en intervalos históricos más largos y en diversos países "indican, claramente que, en general, la mortalidad, que es el indicador más objetivo (en tono negativo) de salud de la población tiende a evolucionar mejor en las recesiones que en las expansiones. Por lo que es de esperar que en esta crisis la mortalidad general también disminuya", señala Granados.
El hecho de que la mortalidad alcanzara su pico en 1936, justo cuatro años después de que finalizara la recesión económica, en todas las franjas de edad, incluso en niños pequeños, y por todas las causas, desde heridas hasta infartos, podría indicar que es un efecto a largo plazo de la Gran Depresión. Sin embargo, los investigadores tienen otra explicación.
"De ninguna manera es una consecuencia desfasada de la coyuntura económica anterior. Lo que ocurre en épocas de expansión es que a corto plazo empeoran muchas conductas que perjudican la salud. Hay datos sobrados de que en estos periodos de bonanza la gente fuma más, bebe más alcohol y come más insano, además de dormir menos, hacer más horas extraordinarias y estar expuesta a condiciones de trabajo más estresantes y ambientes más nocivos, propios de la actividad industrial y de la propia dinámica bursátil".
Asimismo el aumento de los accidentes de tráfico y de los accidentes laborales están claramente relacionados con el incremento de la actividad económica, señala el estudio. A la vista de estos datos, los autores consideran que "por lo que nos dice la experiencia histórica, no parece que esta recesión actual vaya a tener un impacto negativo en la mortalidad de los ciudadanos".
No obstante, José A. Tapia, matiza que en ningún caso su trabajo quiere decir que "el desempleo es bueno para la salud. Ni mucho menos. De hecho, hay muchos datos que muestran que probablemente es lo contrario y que los desempleados están expuestos a más riesgos de enfermedad cardiovascular, depresión y otros trastornos mentales. Pero la idea de que cuando mejora la economía y baja el paro todo va mejor, es incorrecta".

La depresión puede generar problemas somáticos

Estar sometido a períodos de depresión prolongados puede desencadenar factores biológicos que predisponen a la aparición de trastornos físicos.

La depresión se caracteriza por la presencia de una desproporcionada tristeza o apatía, acompañada de un cuadro sintomático claramente diferenciado de la tristeza normal. Las personas que atraviesan crisis depresivas con cierta frecuencia tienen un riesgo elevado de desarrollar enfermedades psiquiátricas y somáticas. Al respecto, la doctora Franca Caterina, quien es psiquiatra y psicoterapeuta, dijo que, “aunque la relación entre mecanismos biológicos específicos y los problemas psicológicos no ha sido demostrada, muchos pacientes con depresión tienen propensión genética, anormalidades neurobiológicas, hormonales e inmunológicas que pueden favorecer la aparición de otras enfermedades”.
La especialista en psicoterapia, quien también es miembro titular de la Sociedad Venezolana de Psiquiatría, dijo que también existen casos contrarios, en los que una enfermedad somática, podía traer como consecuencia un cuadro sintomático depresivo.
“Consecuencias físicas de una enfermedad, como el dolor, cambios en la imagen corporal, limitación en la capacidad para trabajar y disfrutar de actividades placenteras, temor a la incapacidad y la dependencia; además de alteraciones en la vida sexual, familiar y social, conllevan una reacción inicial de pena y posterior proceso de duelo relacionado con las patologías crónicas”, dijo la doctora. Según la doctora Caterina, los individuos que tienen mayor dificultad para enfrentarse y resolver estos procesos patológicos son más vulnerables a sufrir depresión.
La también miembro titular de la Asociación Psiquiátrica Americana, explicó que una de las patologías que más se asocia con la depresión es la enfermedad coronaria. “Entre 16 y 23 por ciento de estos pacientes son depresivos”, aseguró.
“Las condiciones a las que se ven sometidos los pacientes con enfermedades crónicas -como el tiempo de hospitalización, el dolor crónico y el alto costo de los tratamientos- favorecen la aparición de cuadros depresivos”, dijo la doctora Caterina.
Tratamientos sistémicos Las terapias para tratar la depresión son multimodales y combinadas. El doctor Luis Madrid, psiquiatra y psicoterapeuta especialista en trastornos del estado de ánimo, dijo que “la psicoeducación -que brinda conocimientos sobre los síntomas y causas de diversos trastornos emocionales y psicológicos, la piscoterapia, el apoyo familiar y la medicación son primordiales para el tratamiento efectivo de la depresión”.
Generalmente, la terapia farmacológica implica el uso de antidepresivos. “Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son los medicamentos más prescritos debido a su alta eficacia y seguridad.
Los medicamentos de esta clase se diferencian por su capacidad de actuar únicamente sobre receptores celulares específicos”, explicó el psiquiatra.
“La paroxetina CR es uno de los fármacos más selectivos de su clase. Además, tiene pocos efectos secundarios y sólo produce síntomas muy leves y transitorios.
Asimismo, tiene pocas interacciones con otras medicaciones, por lo que es muy útil y seguro cuando es aplicado en pacientes polimedicados”, concluyó el doctor Madrid.

La depresión no se supera sólo con fuerza de voluntad

Los individuos con depresión tienen alteraciones psicológicas.

Además del apoyo fundamental de la familia, el paciente con esta patología requiere tratamiento farmacológico y psicoterapia.

La depresión es una enfermedad que presenta síntomas como:

falta de ánimo, desinterés por las actividades cotidianas, alteraciones en el apetito y sueño, apatía, aislamiento, desesperanza y en ocasiones, ideas de suicidio. Dicho cuadro sintomatológico es intenso y está presente en el paciente durante dos semanas, como mínimo.
Al respecto, la psiquiatra y psicoterapeuta Gioconda Medrano, dijo que estos síntomas interfieren significativamente en el desempeño laboral, social, familiar de quien padece esta patología. “El paciente deprimido requiere tratamiento farmacológico, psicoterapia y sobretodo apoyo familiar”, agregó la especialista.
“Al instruir a la familia, desaparece el concepto errado de que el problema se mantiene en el paciente sólo por falta de voluntad. Los individuos con esta patología no mejoran con un esfuerzo interno”, dijo la también docente de la cátedra de Neuropsiquiatría de la Universidad Central de Venezuela.
“La observación familiar es fundamental, pues cada grupo conoce a sus miembros y si detecta alguno de los síntomas característicos de la depresión, pueden buscar ayuda temprana, favoreciendo el diagnóstico y la implementación del tratamiento pertinente más adecuado”, indicó la doctora Medrano.
Por su parte el psiquiatra clínico Wadalberto Rodríguez, dijo que la observación familiar permite una medición adecuada de los síntomas y los cambios del individuo hacia un proceso de mejoría; “el entorno de compañeros de trabajo y amistades también ayuda al paciente a luchar contra los sentimientos de desesperanza que son parte de la sintomatología típica de la depresión”, agregó el galeno.
“Actualmente disponemos de alternativas farmacológicas efectivas para tratar la depresión. Existe una gama muy amplia de medicamentos antidepresivos, entre los que se destaca la paroxetina CR, por poseer una formulación que permite su absorción en el intestino delgado y no en el estómago, disminuyendo sustancialmente los efectos secundarios gastrolesivos”, dijo el también miembro de la Junta Directiva del Colegio Venezolano de Neuropsicofarmacología.
Según el doctor Rodríguez, al tener menores efectos colaterales, la paroxetina CR permite que el paciente depresivo tenga una mejor adherencia al tratamiento, que no debe ser menor a seis meses. “Este fármaco es seguro, no produce adicción ni dependencia, y sus efectos benéficos comienzan durante la primera semana de tratamiento”, concluyó el especialista.

La depresión, una crisis global

En 20 años, la depresión se convertirá en la enfermedad que más padecerán los seres humanos, superando al cáncer y los trastornos cardiovasculares, afirma la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Para el 2030 la depresión será la enfermedad más común de la humanidad.
Según la organización, este trastorno mental será el mayor problema de salud para las sociedades, tanto económica como socialmente.
Y sin embargo, agrega la OMS, la mayoría de los países en desarrollo actualmente sólo gastan menos de 2% de sus presupuestos nacionales en servicios de salud mental.
La advertencia fue hecha durante la primer Cumbre Global de Salud Mental que se lleva a cabo en Atenas, Grecia.
Durante la reunión de cinco días se espera debatir lo que los organizadores llaman la crisis en los servicios de salud mental en el mundo.
Según la OMS, actualmente más de 450 millones de personas están directamente afectadas por algún trastorno o discapacidad mental, y la mayoría de éstas viven en los países en desarrollo.

"Las cifras de la organización muestran claramente la magnitud del problema y sus probabilidades de que sea cada vez más grande", dijo a la BBC el doctor Shekhar Saxena, del Departamento de Salud Mental de la OMS.
"Tanto es así que en 2030 la depresión será, entre todos los trastornos de salud, el que causará la mayor carga de salud", agrega.
Cuando se habla de "carga", explica el experto, se considera la medida de años perdidos de vida debido a una muerte temprana o a una discapacidad severa causadas por una determinada enfermedad, que en este caso es la depresión.

Epidemia silenciosa

El doctor Saxena afirma que la depresión actualmente es mucho más común que otras enfermedades más temidas, como el VIH-Sida o cáncer.
Y sin embargo, agrega el experto, la depresión es uno de esos temas de los que la gente no suele hablar mucho, sobre todo cuando la persona es la afectada.
La depresión es una enfermedad tan real como cualquier otro trastorno físico que hace sufrir a la gente
Dr. Shekhar Saxena
"La llamamos la epidemia silenciosa porque a menudo pasa sin ser reconocida", dice el psiquiatra de la OMS.
"Pero siempre ha estado presente y es probable que aumente en términos de proporción mientras otras enfermedades disminuyen".
Esta creciente carga de salud será un problema particularmente grave para los países en desarrollo que cuentan con menos recursos para servicios de salud mental.
"Tenemos cifras que muestran que los países más pobres en realidad tienen más depresión comparados con los países ricos", explica el doctor Saxena.
"E incluso la gente pobre en los países ricos tiene una incidencia de depresión más alta que las personas más ricas en esos mismos países".
Más pobres, más deprimidos
Las cifras de la OMS muestran que los países de altos ingresos destinan 200 veces más recursos a su salud mental que los de bajos ingresos.
Y como cerca de la mitad de los trastornos mentales comienzan antes de que la persona cumpla 14 años, los expertos subrayan la importancia de disponer servicios de salud durante la infancia.
Actualmente 450 millones de personas están directamente afectadas por un trastorno mental.
Sin embargo, los países de bajos y medianos ingresos tiene sólo un psiquiatra infantil por cada 1 a 4 millones de personas.
Los estudios de la OMS muestran que cerca de 800.000 personas se suicidan cada año y 86% de éstas viven en países de bajos y medianos ingresos.
Y más del 50% de estas personas, dice la organización, tienen entre 15 y 44 años.
Pero las pérdidas no son sólo importantes en términos sociales, porque las enfermedades mentales también tienen un enorme impacto en la productividad de un país.
Expertos britanicos del King's College en Londres han calculado en términos financieros cuál es la carga de una persona con depresión para una sociedad.
"Parte de esta carga es por la pérdida de productividad, porque una persona con depresión grave tienen muy pocas posibilidades de estar empleada o mantenerse empleada" afirma el profesor Martin Prince, experto en epidemiología psiquiátrica del King's College de Londres.
"Pero también se incluyen los costos de los beneficios de incapacidad o desempleo, particularmente en países desarrollados", dice el experto.
"Estos costos combinados suman unos US$19.000 millones al año o cerca de 1% del PIB, así que es una suma extraordinariamente grande" agrega.
Con las perspectivas de que aumente la carga de las enfermedades mentales y continúe incrementándose en los próximos años, es urgente que cambie la actitud de la sociedad hacia las enfermedades mentales.
"La depresión es una enfermedad tan real como cualquier otro trastorno físico que hace sufrir a la gente", expresa el doctor Saxena.
"Y la persona afectada tiene el derecho de obtener asesoría y tratamientos correctos en el mismo entorno de salud que se ofrece a los que padecen otras enfermedades", agrega el experto.

Alzheimer: de la dependencia a la incapacidad

La detección oportuna es la mejor forma de desacelerar el avance del Alzheimer
La sintomatología de la enfermedad abarca la pérdida gradual de la memoria, lo que conlleva a desórdenes en el lenguaje y la percepción, además de cambios repentinos de humor y comportamiento.
La demencia tipo Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa producida por la muerte de las neuronas, lo que causa atrofia en diferentes zonas del cerebro. Suele presentarse en personas mayores de 65 años -siendo las mujeres de tercera edad el grupo con más alto riesgo- y se manifiesta como un deterioro cognitivo progresivo que afecta aspectos como la memoria, percepción, orientación, lenguaje, atención y capacidades funcionales.
El doctor Aquiles Salas, médico internista especializado en geriatría y gerontología y miembro de la Fundación Alzheimer de Venezuela, dijo que en los pacientes con demencia tipo Alzheimer el deterioro cognitivo puede ocasionar confusión, intranquilidad, desorientación, incapacidad de realizar tareas mentales, cambios repentinos de comportamiento, personalidad y humor, entre otros signos.
Sin embargo, el doctor Salas explicó que esta enfermedad, cuya etiología no está bien especificada, no presenta síntomas de forma inmediata. Generalmente las personas con Alzheimer desarrollan los signos característicos de la patología mucho antes de recibir una diagnosis precisa. El período previo al diagnóstico es de gran desprotección para el paciente, ya que la sintomatología evoluciona progresivamente.
El doctor indicó que la evolución paulatina de la demencia tipo Alzheimer sin ningún tipo de tratamiento, puede desembocar en una situación de dependencia e incapacidad para el paciente. A pesar de que el deterioro progresivo de las funciones cognitivas, es una de las principales características de dicha patología, el diagnóstico oportuno y la participación de la familia pueden retardar el proceso neurodegenerativo.
Entre las múltiples opciones terapéuticas, los especialistas en la materia disponen de medicamentos como los Inhibidores de la AcetilColinesterasa y de la ButirilColinesterasa para su tratamiento.
100mil casos en Venezuela-El doctor Salas dijo que en Venezuela la prevalencia estimada de la enfermedad de Alzheimer en personas mayores de 65 años está alrededor del 7%; esta cifra se traduce en 100mil personas.
-Según la Fundación Alzheimer de Venezuela, en el país hay más de un millón de personas mayores de 65 años, que sufren algún tipo de demencia o trastorno cognoscitivo.
-Según la Asociación Internacional de Alzheimer, en la actualidad la demencia tipo Alzheimer afecta a casi 25 millones de personas en el mundo.
Si estas terapias se aplica oportunamente, podría ayudar a la persona con demencia tipo Alzheimer a mantener sus funciones cognitivas y su independencia por más tiempo”, concluyó el doctor Salas.

Clínicas recibieron a otros 8 pacientes del Psiquiátrico

Ocho pacientes más - cinco hombres y tres mujeres- fueron trasladados, ayer, del Hospital Psiquiátrico de Maracaibo, hasta una de las clínicas privadas que le darán alojamiento, mientras el Ministerio de Infraestructura (Minfra) levanta el proyecto de reacondicionamiento del centro asistencial, cuyas malas condiciones y deterioro progresivo, en sus 105 años de existencia, se ha considerado una perturbación para la total recuperación de sus inquilinos. El traslado se realiza en medio de un clima de tensión entre la comisión designada por el Ministerio del Poder Popular para la Salud y buena parte de los trabajadores del hospital: "Solicitamos una reunión con el ministro y quedó en darnos respuesta mañana (hoy). No estamos de acuerdo con el traslado y estamos dispuestos a hacer sentir nuestra posición", indicó José Fernández, enfermero auxiliar. Ya tuvimos el primer problema -agregó- De los cuatro pacientes que trasladaron el primer día, uno fue regresado porque tenía un yeso y no lo podían aceptar así". Tania Meza, directora del Hospital Adolfo Pons de Maracaibo y quien preside la comisión, reiteró que la medida busca solucionar los puntos más emergentes."Una comisión del Seguro Social en Caracas llegó para darnos apoyo en la parte administrativa que implica todo este proceso. Vamos sin prisa, pero sin pausa", dijo Meza.
La funcionaria señaló que el paciente que volvió al centro no fue rechazado de la clínica: "Tenía una cita con su traumatólogo y lo trajimos", precisó y aseguró que los traslados continuarán hoy, cada paciente con una referencia médica y la esperanza de sus familiares de que, ahora, sí saldrán mejor.

Guanipa le habla a los psiquiatras

A Carlos, de 79 años de edad, le preguntaron si el sexo era algo importante en su vida. Dijo que sí. Ángel confesó que le aterra hablar en público, y su esposa María dijo que su preocupación más importante era el dinero, porque ella es la que mantiene su hogar. Isabel no pudo deletrear al revés la palabra "mundo" y aseguró que nunca ha fumado ni bebido, mucho menos consumido alguna droga. Tampoco supo si corre el año 2009 o 2000. "No estoy pendiente de eso", dijo con desparpajo. Francisca dijo que dejó de fumar cuando la cajetilla costaba 2,75 bolívares, de los de antes. A Marco la resta de 100 menos 7 le salió mal. Una mujer de más de 60 años de edad dijo que no tiene preocupaciones, pero contestó afirmativamente cuando le preguntaron si alguna vez supo si su esposo le fue infiel. Otros hablaron de sus dolencias y de cuántas cervezas beben, de una vez que perdieron 40 kilos por una depresión, de cómo se sintieron cuando asesinaron a un cuñado, de que van con frecuencia a orinar por la diabetes. La comunidad de San José de Guanipa, en el estado Anzoátegui, fue auscultada por 50 psiquiatras de todo el país. La prueba piloto del Estudio de Determinación de la Morbilidad Psiquiátrica en Venezuela, promovido por la Sociedad Venezolana de Psiquiatría, se realizó el fin de semana pasado en este pueblo del oriente del país con apoyo del Instituto Nacional de Estadística y la Oficina Nacional Antidrogas, y la observación de representantes de los programas de salud mental y de atención a pacientes con trastornos adictivos del Ministerio de Salud. Guanipa no tiene hospital, con frecuencia sufre de apagones y falta el agua. Tiene una vía de acceso peligrosa, en la que a diario ocurren accidentes de tránsito. Pese a esto, abrió sus puertas a una especialidad desconocida para aliviar otras dolencias que no parecen tan evidentes. "El psiquiatra es para quien puede, y la gente cree que es para locos", señaló Luzmila Hernández, presidenta del Concejo Municipal de San José de Guanipa. Especialistas con batas blancas y cuestionarios dejaron la comodidad del consultorio para recorrer las calles de El Tigrito. Así se levantaron los datos familiares y médicos de 600 personas (adultos, y niños de entre 6 y 17 años de edad) e hicieron un diagnóstico que para algunos era sólo una sospecha: conviven con esquizofrénicos, personas con síndrome de Down, ancianos con demencia, bipolares, alcohólicos, drogadictos, epilépticos, depresivos, ansiosos. La preparación de la prueba incluyó enseñar a los habitantes de la zona la labor de un psiquiatra. Durante seis semanas los consejos comunales promovieron charlas para presentar el proyecto. La comunididad espera que con el censo se pueda cosechar un futuro sin violencia."Las drogas y la violencia son uno de los principales males. También vemos que hay muchas mujeres bebiendo, y es un problema de educación. Yo creo que de aquí a 10 años esto puede ser distinto", agregó José García, del consejo comunal Vista al Sol. Contar para planificar. Néstor Macías, presidente de la Sociedad Venezolana de Psiquiatría, comparte el pálpito de García. "Sin estadísticas no podemos planificar. El pueblo está lleno de enfermos mentales, y para atenderlos partimos de premisas hipotéticas. Mucha de la violencia delictiva es cometida por consumidores de drogas, que son enfermos. Si no hacemos nada ahora, nos vamos a arrepentir". Macías, junto con sus hijas (psiquiatras también), ha impulsado este proyecto desde hace tres años. El censo permitirá saber, a través de los cuestionarios que se realizarán a 157.000 personas en 45.000 hogares ­que de obtener los fondos se aplicarán durante 1 año a partir de septiembre­, cuál es el estado de la salud mental del venezolano, y desarrollar programas preventivos y de atención. A estadísticos y médicos les sorprendió la cantidad de casos que se detectaron con las entrevistas hechas durante la prueba. La frecuencia de aparición indica que el problema puede ser más grande de lo que se piensa

La tragedia de Venezuela

¿De qué hechos hablamos, en concreto, que nos permitan pensar que Venezuela vive una tragedia y no una crisis como las que ya ha conocido?

Venezuela vive tiempos más difíciles, más exigentes con sus pobladores de cuantos ha conocido a lo largo de su historia. Ante esto, estaríamos de inmediato tentados a considerar que esta desafortunada situación es tan generalmente compartida por todas las naciones del planeta que se habla de ella como de una crisis global. Y, cogiendo esta objeción liminar, deberíamos, manteniendo aún nuestra intención de ocuparnos de lo que hay de específico, de propio, de endógenos en nuestras dificultades actuales, hablar de la crisis de Venezuela y no de la tragedia como lo estamos haciendo.

Tragedia y no crisis

Pero sucede que en la médula misma de nuestros males, de nuestros pequeños, grandes o gigantescos achaques que tienden a durar y petrificarse, encontramos ese elemento determinante tan absolutamente carente de arraigo en la historia que caracteriza a la tragedia. En el origen de toda crisis, política, económica, demográfica, o meteorológica encontramos siempre algo de intempestivo, de imprevisto, pero se trata siempre de la deformación irregular o patológica de algún factor que nos es conocido. En la tragedia, en cambio, todo comienza por la inserción en la vida cotidiana de un elemento extraño y absolutamente desconocido que se presenta, sin embargo, disfrazado de lo que sí conocemos.
Así, recurriendo al más famoso ejemplo de lo trágico, un héroe, que con sus dignos y valientes actos ha recuperado para todo un pueblo la tranquilidad y felicidad perdidas, arroja el desorden, la perturbación y la culpabilidad general cuando se descubre que aquellos enmascaraban el parricidio y el incesto.
¿De qué hechos hablamos, en concreto, que nos permitan pensar que Venezuela vive una tragedia y no una crisis como las que ya ha conocido? Hablamos de tiempos difíciles para todos los habitantes de esta tierra, tiempos de inseguridad y de zozobra; de desesperanzas e incertidumbres; tiempos de desconfianza, prevención y hasta odio en el seno de nosotros mismos y de un sentimiento general de hallarnos en desventaja como pueblo en los intercambios de nuestro pueblos con los otros pueblos de la región y de otros lugares, cercamos a nuestra historia o bien remotos.
Tiempos en que vemos amenazados nuestros derechos y libertades justamente por quienes normalmente deberían ayudarnos a vivir pacífica y civilizadamente en el ejercicio de esas libertades y derechos.
Es cierto que hemos venido hablando nuestros males, pequeños, grandes o gigantescos achaques, desde que nos sentimos en crisis, pero debemos recordar que nunca hemos hablado como una sola conciencia o una voluntad que se expresa en una sola voz. Tiempos difíciles, que, temprana y fácilmente, todos hemos reconocido como tales, pero de los que hemos hablado y seguimos hablando con voz particular, voz de los chavista o de los antichavistas o de los que todavía creen que no son ni lo uno ni lo otro.
Pero ahora, y no sólo desde que se reconoció la crisis como una pandemia absolutamente global, cada vez de manera más intensa y extensa hablamos, ciertamente que todavía con voces distintas, de aquellos males, ya mencionados, que nos son comunes.
Y hemos comenzado a hablar de estos males comunes todavía en términos de confrontación y de pelea: obra de una pseudo democracia o de una dictadura disfrazada, dificultades inherentes a un nuevo tipo de régimen. As, lo que unos tachan de despilfarro y manipulación de pueblos, otros defienden como genuinas manifestaciones de la solidaridad con los pobres de adentro y de afuera.
Pero en la base real, en la base factual e ideológica de esta permanente confrontación viene aflorando, cada vez con mayor esplendor la evidencia: de que hay algo decididamente nuevo y de irresistible poder perturbador en el origen de estos achaques, pequeños, grandes o gigantescos. No se trata, repetimos, de uno de esos factores que han desencadenado las otras crisis y los otros tiempos duros que nos ha tocado vivir como nación.
Medios y fines en una empresa absurda
Y ese factor extraño y poderosamente perturbador de nuestra vida social es la piedra angular que Hugo Chávez ha colocado en su proyecto de edificar el socialismo del siglo XXI en Venezuela.- Proyecto de Hugo Chávez y sólo de Hugo Chávez. Cuya arbitrariedad y radical peligro no es en modo alguno evidente, como trataremos de ver en lo que nos queda de espacio. No es arbitrario este proyecto sólo porque la idea de desencadenar una “revolución socialista por decreto” (título, por cierto del denso y luminoso libro de Rivadaneyra publicado recientemente por José Agustín Catalá) puede devenir un acto de gobierno ferozmente opresor y tiránico.
Más y peor que esto, la arbitrariedad radica en lo que Chávez dice y hace como pasos estratégicos y tácticos para crear este socialismo. Todo, en efecto, cuanto acomete en el plano de las políticas públicas, en lugar de afianzarse en lo que hay de particular, de único en la sociedad venezolana y su funcionamiento, es la copia tristemente fiel de las medidas erradas y criminales que se han cometido en aquellos países que han pretendido imponer el socialismo a su pobladores.
Error y crimen de dilapidar recursos y envenenar la convivencia entre los pobladores para realizar todos aquellos experimentos que se realizaron en Cuba, en la URSS o en los países de democracia popular, con los desastrosos saldos materiales y espirituales que todos conocemos. Error y crimen de anunciar la construcción de una nueva y sana sociedad utilizando los podridos instrumentos que ya mostraron su ineficacia en otros desdichados pueblos.
Error y crimen que a diario, en cada alocución, en cada nuevo decreto del presidente se pueden reconocer sin dificultad alguna. Como también se pueden reconocer, oh, desdicha de la intelectualidad chavista, en los textos de concientización y formación que publica Vea o en la calidad de los obras que se expanden en las librerías y salas de lectura del régimen.